百多邦軟膏：皮膚科醫(yī)生的百多邦軟百多邦軟秘密武器還是家庭藥箱里的安慰劑？

我永遠(yuǎn)記得那個(gè)潮濕的夏天，表弟膝蓋上那道被自行車鏈條劃出的膏的膏傷口。外婆像變魔術(shù)般從抽屜深處掏出一支紅色包裝的作用作用藥膏——那是我第一次遇見百多邦。二十年后，和功當(dāng)我在急診室值夜班時(shí)，百多邦軟百多邦軟看著家長(zhǎng)們掏出同款藥膏給孩子涂抹各種傷口時(shí)，膏的膏突然意識(shí)到這個(gè)紅色小管早已成為中國(guó)人集體記憶的作用作用一部分。

抗生素軟膏的和功悖論

百多邦的主要成分莫匹羅星，本質(zhì)上是百多邦軟百多邦軟一種局部抗生素。但有趣的膏的膏是，在抗生素濫用已成公害的作用作用今天，這支含有抗生素的和功外用藥卻罕見地獲得了醫(yī)生和患者的雙重認(rèn)可。我曾仔細(xì)觀察過社區(qū)藥房的百多邦軟百多邦軟購(gòu)買場(chǎng)景——那些選擇百多邦的顧客，往往帶著某種篤定的膏的膏神情，仿佛握住的作用作用不是一支十幾元的藥膏，而是對(duì)抗所有皮膚問題的萬(wàn)能鑰匙。

這讓我想起去年接診的一位網(wǎng)紅博主。她將百多邦與粉底液混合使用，聲稱能預(yù)防"口罩痘"。當(dāng)我指出這種用法可能破壞皮膚菌群平衡時(shí)，她驚訝的表情仿佛在說："這可是百多邦啊！"這種近乎信仰的依賴，某種程度上折射出中國(guó)家庭對(duì)"消炎"概念的獨(dú)特理解——我們把抗菌、抗炎、促進(jìn)愈合這些截然不同的機(jī)制，統(tǒng)統(tǒng)裝進(jìn)了"消炎"這個(gè)模糊的詞語(yǔ)里。

傷口護(hù)理的認(rèn)知鴻溝

最耐人尋味的是臨床常見的兩種極端：有人把百多邦當(dāng)潤(rùn)膚霜天天涂抹濕疹；也有人寧可讓傷口化膿也不愿使用"含抗生素"的產(chǎn)品。記得有位糖尿病患者，腳趾擦傷后堅(jiān)持用"純天然"蘆薈膠，直到發(fā)展為蜂窩組織炎才就醫(yī)。當(dāng)我建議使用百多邦預(yù)防感染時(shí)，他妻子立刻從包里掏出三支不同產(chǎn)地的同類產(chǎn)品——原來(lái)他們?cè)缇唾I了，只是擔(dān)心"副作用"不敢用。

這種現(xiàn)象背后是健康信息的嚴(yán)重不對(duì)稱。我們似乎從未真正學(xué)會(huì)區(qū)分什么情況需要抗菌，什么情況只需要保持清潔。百多邦說明書上"用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染"的專業(yè)表述，在普通消費(fèi)者眼中自動(dòng)翻譯成了"抹了就好"的咒語(yǔ)。

廚房里的微生物戰(zhàn)爭(zhēng)

我家的百多邦總是放在廚房藥盒而非浴室柜里。這個(gè)私人習(xí)慣源于某次處理龍蝦被刺傷的經(jīng)歷——海鮮攜帶的創(chuàng)傷弧菌可能引發(fā)嚴(yán)重感染。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，很多廚師都有類似經(jīng)驗(yàn)。這引出一個(gè)有趣的角度：在生食處理、園藝勞作等特定場(chǎng)景下，百多邦確實(shí)提供了重要的保護(hù)屏障。但問題在于，多數(shù)人把它擴(kuò)展到了割紙傷、蚊蟲叮咬甚至青春痘這些根本不需要抗生素干預(yù)的情況。

有次同學(xué)聚會(huì)，做微商的朋友推銷所謂"百多邦平替"，號(hào)稱"不含抗生素更安全"。我看著她手腕上明顯的過敏性皮炎，忍不住問："你知道自己需要的其實(shí)是激素藥膏嗎？"這場(chǎng)對(duì)話典型地展現(xiàn)了我們對(duì)皮膚問題的認(rèn)知混亂——既迷信抗生素，又恐懼抗生素；既渴望專業(yè)藥物，又迷戀"天然替代品"。

紅色小管的現(xiàn)代寓言

或許百多邦的真正價(jià)值，在于它像一面鏡子，照見了中國(guó)家庭醫(yī)療觀念的變遷。從物質(zhì)匱乏年代"一藥多用"的生存智慧，到如今健康消費(fèi)主義下的過度醫(yī)療焦慮，這支小小的軟膏承載了太多超出藥物本身的期待。

下次當(dāng)你拿起百多邦時(shí)，不妨先問問自己：這個(gè)傷口真的需要抗生素嗎？抑或是我們內(nèi)心對(duì)"無(wú)菌"的病態(tài)追求在作祟？在微生物組研究日新月異的今天，也許我們應(yīng)該學(xué)會(huì)與某些細(xì)菌和平共處——畢竟，人類本就不是生活在無(wú)菌環(huán)境中的生物。

（后記：寫完這篇文章檢查藥箱時(shí)，我發(fā)現(xiàn)自己的百多邦已過期兩年。這大概就是醫(yī)生的職業(yè)病——總是提醒別人合理用藥，卻常忽略自己的家庭藥箱。）