天南星：被誤解的天南天南毒與藥，以及一場(chǎng)我差點(diǎn)搞砸的星的星鄉(xiāng)村宴席

去年夏天在滇西北的一個(gè)傈僳族村寨，我親眼見(jiàn)證了一場(chǎng)關(guān)于天南星的功效功效荒誕劇。當(dāng)時(shí)村里老藥師巖嘎非要往招待我們的作用作用野菜湯里加幾片曬干的天南星塊莖，嚇得同行的和圖植物學(xué)博士小張直接打翻了碗——這個(gè)動(dòng)作后來(lái)讓我們付出了三斤苞谷酒的代價(jià)才獲得原諒。這場(chǎng)鬧劇讓我意識(shí)到，天南天南我們對(duì)天南星的星的星認(rèn)知，可能比傈僳人的功效功效火塘還要煙霧繚繞。

（一）毒與藥的作用作用辯證法

中藥鋪?zhàn)永锬切┣谐闪庑蔚奶炷闲秋嬈雌饋?lái)人畜無(wú)害得像山藥干。和圖但鮮品汁液碰到皮膚時(shí)那種螞蟻啃噬般的天南天南灼痛感，我在貴州采風(fēng)時(shí)可是星的星領(lǐng)教過(guò)。這種刺激性與它富含的功效功效草酸鈣針晶有關(guān)，這玩意兒就像微型玻璃渣，作用作用能扎破黏膜引發(fā)紅腫——自然界最原始的和圖化學(xué)防御武器。

但吊詭的是，正是這種"攻擊性"成就了它的藥用價(jià)值。老藥師巖嘎處理新鮮天南星時(shí)總要戴上熊皮手套，但他調(diào)制的天南星膏藥治療關(guān)節(jié)痛卻有奇效。現(xiàn)代研究顯示，那些讓人避之不及的刺激性成分，反而能促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥介質(zhì)代謝。這讓我想起尼采那句"凡不能殺死我的，必使我更強(qiáng)大"，只不過(guò)在天南星這里變成了"凡能刺痛我的，或許真能治好我"。

（二）祛痰圣手的黑暗面

教科書(shū)上說(shuō)天南星"善祛風(fēng)痰"，這個(gè)溫吞的學(xué)術(shù)表述掩蓋了多少驚心動(dòng)魄的臨床現(xiàn)實(shí)。我采訪過(guò)的川北老中醫(yī)徐先生講過(guò)一個(gè)病例：某位不信邪的支氣管擴(kuò)張患者私自加倍服用含天南星的方劑，結(jié)果咳得把晚飯都吐了出來(lái)——但第二天清晨，他五年來(lái)第一次把痰咳干凈了。

這種"不破不立"的藥效機(jī)制實(shí)在耐人尋味。天南星皂苷會(huì)刺激胃黏膜反射性引起呼吸道分泌，就像給堵塞的下水道灌入高壓氣體。但現(xiàn)今中醫(yī)院普遍用姜礬炮制過(guò)的膽南星替代生品，安全性是提高了，可那種摧枯拉朽的祛痰力度也跟著打了折扣。我們是否在過(guò)度馴化草藥的過(guò)程中，把它們最鋒利的治療棱角也給磨平了？

（三）神經(jīng)系統(tǒng)的危險(xiǎn)舞伴

最讓我著迷的是天南星對(duì)中樞神經(jīng)的雙向調(diào)節(jié)作用。湘西趕尸傳說(shuō)里提到的"定尸藥"主要成分就是天南星，這當(dāng)然是無(wú)稽之談。但它含有的類似γ-氨基丁酸的物質(zhì)，確實(shí)能解釋為何在抗癲癇方劑中常見(jiàn)其身影。

不過(guò)去年某網(wǎng)紅博主直播生吃天南星根莖導(dǎo)致語(yǔ)言中樞暫時(shí)麻痹的事件，倒是給這股草藥熱潑了冷水。我當(dāng)時(shí)在評(píng)論區(qū)看到條神回復(fù)："老祖宗用九蒸九曬不是閑得蛋疼"。這種需要復(fù)雜炮制才能安全使用的藥材，在追求"純天然"的潮流中正遭遇著危險(xiǎn)的誤讀。

記得巖嘎老人后來(lái)醉醺醺地說(shuō)："漢人醫(yī)生總想把草藥關(guān)在書(shū)本里，但我們知道它們是有脾氣的活物。"這話雖然帶著苞谷酒氣，卻點(diǎn)破了關(guān)鍵——對(duì)待天南星這樣的矛盾體，或許我們?cè)撏Ｖ狗呛诩窗椎呐袛啵瑢W(xué)會(huì)像傈僳獵人對(duì)待山神那樣，保持敬畏的智慧。畢竟在云南的雨季里，救命的草藥和致命的毒菇，往往就生長(zhǎng)在同一片松樹(shù)下。