《試管里的試管月光：當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遇上生命的不確定性》

（一）

上周三的深夜，診室來了一對(duì)穿著考究的嬰兒夫婦。女人無名指上的不成鉆戒在燈光下晃得人眼花，男人手腕上的功案管嬰百達(dá)翡麗無聲訴說著他們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。"醫(yī)生，例試我們想做第三次試管。成功"她遞過來的案例病歷本上，密密麻麻記錄著前兩次失敗的分享完整歷程。我注意到她的試管指甲修剪得一絲不茍，卻因?yàn)榉磸?fù)消毒已經(jīng)泛白起皮——這是嬰兒個(gè)追求完美到骨子里的人。

（二）

在這個(gè)試管嬰兒成功率被宣傳得近乎魔幻的不成時(shí)代，很少有人愿意談?wù)撃切?quot;不成功"的功案管嬰故事。生殖中心的例試宣傳冊(cè)上永遠(yuǎn)印著笑容燦爛的抱嬰家庭，卻不會(huì)告訴你，成功即便在最頂尖的案例機(jī)構(gòu)，35歲以上女性的活產(chǎn)率也不過40%左右。這讓我想起小區(qū)里那家永遠(yuǎn)排隊(duì)的網(wǎng)紅奶茶店——櫥窗里展示的永遠(yuǎn)是飽滿多汁的水果切片，而實(shí)際操作臺(tái)上堆積的，往往是些品相欠佳的邊角料。

（三）

有個(gè)鮮少被討論的殘酷事實(shí)：試管技術(shù)越成熟，失敗帶來的創(chuàng)傷反而越深。我們的祖輩會(huì)把不孕歸結(jié)為"命里無時(shí)莫強(qiáng)求"，但當(dāng)代人更習(xí)慣將之視為需要攻克的"技術(shù)難題"。就像我那位于金融街的表姐，在第三次試管失敗后，居然組織團(tuán)隊(duì)用Excel建模分析失敗原因——她把取卵周期、激素水平和胚胎評(píng)級(jí)統(tǒng)統(tǒng)轉(zhuǎn)化成柱狀圖，仿佛生命的奧秘能通過回歸分析找到答案。

（四）

最令我擔(dān)憂的是某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造的"希望泡沫"。他們像推銷理財(cái)產(chǎn)品般承諾"包成功"，把復(fù)雜的生理過程簡化為明碼標(biāo)價(jià)的商品交易。有位患者給我看過某機(jī)構(gòu)的宣傳單頁，上面赫然寫著："89.7%成功率"的小字注釋卻是"受精率"——這就像宣稱"保證考上清華"，結(jié)果發(fā)現(xiàn)指的是"保證收到準(zhǔn)考證"一樣荒謬。

（五）

在中醫(yī)門診時(shí)，我常讓試管失敗的病人先說說月經(jīng)史。有意思的是，近七成都有明顯的經(jīng)期紊亂或痛經(jīng)史。這不免讓人思考：當(dāng)我們忙著在實(shí)驗(yàn)室里培育胚胎時(shí)，是否忽略了母體這片土壤本身的調(diào)理？有個(gè)比喻或許不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)苄蜗螅壕拖裨谪汃さ耐恋厣蠌?qiáng)行播種，再優(yōu)良的種子也難生根發(fā)芽。

（六）

去年冬天遇到位42歲的患者，她在第五次試管失敗后突然問我："醫(yī)生，你說月亮?xí)粫?huì)也覺得孤獨(dú)？"那時(shí)診室窗外正好懸著輪下弦月。后來才知道，她每次移植都選在月圓之夜，因?yàn)槊耖g傳說這樣容易著床。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和古老迷信在這個(gè)求子心切的女人身上達(dá)成了荒誕的和解——這大概就是人類面對(duì)生命不確定性時(shí)最真實(shí)的寫照。

（七）

或許我們?cè)撝匦露x"成功"。見過太多夫妻在試管馬拉松中耗盡感情，最后即使得到孩子，婚姻也已千瘡百孔。有位男患者的話讓我印象深刻："我們花三年時(shí)間造人，結(jié)果把自己造成了陌生人。"有時(shí)候，學(xué)會(huì)與遺憾共處比執(zhí)著于圓滿更需要勇氣——這話由生殖科醫(yī)生說出口似乎有些諷刺，但正是見證過太多執(zhí)念，才更懂得放手的智慧。

（尾聲）

今早查房時(shí)，護(hù)士說昨夜那對(duì)夫婦悄悄出院了。病歷本最后一頁有行鉛筆小字："我們?nèi)ヮI(lǐng)養(yǎng)了個(gè)地震孤兒，眼睛很亮。"陽光透過窗簾縫隙落在字跡上，那光線竟比鉆石還要耀眼幾分。